Laborator

atentate-teroriste-in-belgia„Tu ai trece, doar ai trece pe lângă un rănit?

Bă musiu, bă mister, bă herr, bă fratele meu, un’ te doare bă? D-al cui eşti tu? Hai că sunt lângă tine, rezistă, că trebuie să apară vreunul mai priceput ca mine şi să-ţi facă ceva ca să scapi…

Măcar atât, dacă de mai mult nu e de unde.”

Iulian Iamandi

Dragii moșului, azi avem laborator. Degeaba facem cursuri dizertații și alte asemenea, tot ajungem la adevăru’ zicalei „Teoria ca teoria, da’ practica ne omoară”. Deci azi avem laboratoru’ de ce tre’ să facem în caz de belele. În acest caz, ținând seama că o imagine face cât o mie de cuvinte, v-a pregătit fratili vostru un platouaș cu bunătăți, numa’ bun de vizionat la orice oră din zi sau din noapte, până se întipărește de retină și de creier.

1. Ca să începem bine, o dedicație pentru vitejii de fotoliu, marii jucători de CounterStrike (în general, airsofterii sunt mult mai cu capul pe umeri, știu că o lovitură doare al dracu’): flăcăi, în real life (aia pe care n-o aveți voi, fiind lipiți cu fundurile de scaun, în fața calculatorului), de la un frag SE MOARE. Adică nu te mai ridici de jos, pentru că te-ai găsit în partea greșită a țevii și nu în fața monitorului, iar urâtul ăla din față a mișcat prima falangă a degetului mai puțin de un centimetru. Deci, pentru toate specimenele astea, dedicație specială:

2. Pentru o victimă întinsă pe jos, procedura de resuscitare cardio-pulmonară (masaj cardiac) este exemplificată în videoclipul următor. Pentru cei ce nu înțeleg prea multă engleză (deși mi-e greu să cred că există asemenea uameni), raportul este de 30 de compresii toracice la 2 insuflări. Și nu vă fie frică să-i rupeți coastele, oasele rupte se vindecă, moartea este netratabilă.

3. În caz de răniri/hemoragii, este recomandabilă folosirea unor mânuși de cauciuc (ținute în buzunar într-o capsulă de plastic provenită de la ouăle Kinder), pentru eliminarea riscurilor de boli transmisibile prin sânge, iar procedura este foarte simplă: se ia o bucată de material textil (curată, de preferință) și se apasă cât mai puternic cu ea pe rană. În general, 10 minute de presiune sunt suficiente pentru a opri orice sângerare. În caz de hemoragie masivă și amputări, se pot folosi garourile, fie improvizate, fie cele elastice sau mecanice ce încep să apară și la noi pe piață.

4. Confortul psihologic al victimei poate fi realizat de oricine. Înseamnă simplu să te așezi lângă și să vorbești cu ea, să știe că nu e singură acolo. Pentru un om rănit, speriat și plin de gânduri negre („fir-ar al dracului, uite cât sânge curge din mine, o să mor aici”) înseamnă mare lucru să vadă pe cineva lângă el.

Pentru cine este interesat de un curs de prim ajutor făcut pe bune, îl pot recomanda pe cel ce m-a învățat pe mine, formator certificat ERC (European Resuscitation Council) și medic urgentist la Serviciul de Ambulanță București-Ilfov, doctorul Radu Berca, pe care îl puteți contacta la tel. 0763.495.158 sau la e-mail dr_bercar@yahoo.com.

Finalul îi aparține tot lui Iulică:

„N-o să se sfârşească, dar măcar să nu trecem cu gulerul ridicat şi privind înainte.”

First responders

Paris, 2015

Paris, 2015

160 de minute. Acesta a fost intervalul de timp de la începerea atacului terorist de la teatrul Bataclan din Paris şi momentul intervenţiei echipelor de salvare pentru evacuarea şi tratarea răniţilor. Ceva mai mult de 2 ore şi jumătate.

Atacul de la Paris exemplifică una din caracteristicile loviturilor teroriste caracterizate prin folosirea armelor de foc şi luărilor de ostatici: echipele medicale nu pot interveni în ajutorul răniţilor decât după neutralizarea ameninţărilor active, exemplu teroriştii însăşi. În acest caz, se reliefează o întrebare: pot asigura civilii prezenţi în mulţime, eventual printre ostatici/răniţi, prim ajutor medical şi nu numai?

Recentul Război Global împotriva Terorismului a adus în lumină o serie de tehnici şi proceduri de prim ajutor simple şi eficiente, bazate pe o cercetare ştiinţifică riguroasă şi sistematizate sub numele de Trauma Combat Casuality Care, ceea ce a dus la scăderea deceselor pe câmpul de luptă. Principala cauză a deceselor evitabile, în proporţie de 90%, s-a dovedit pierderea incontrolabilă de sânge, iar tehnicile de stopare a acesteia (introducerea turnicheţilor/garourilor mecanice de tip CAT şi a hemostaticelor de ti Celox sau QuikClot) au căpătat o dezvoltare şi o extindere fără precedent.

Structurat pe trei stagii, TCCC se împarte în 1.” îngrijire sub focul inamic”, 2. „asistenţă medicală tactică”, asigurată de o persoană cu pregătire (medic sau sanitar) odată ce victima a fost pusă la adăpost, dar nu a fost evacuată ambulanţier şi 3. „asistenţă medicală în ambulanţă”, odată ce victima este în drum spre spital.

Adaptarea sistemului TCCC pentru civili s-a făcut prin introducerea unor tehnici simple, aplicabile de către persoane cu o pregătire medicală minimă. În primul rând, la punctul 1, grija nu este de a acorda îngrijiri medicale, ci de a muta victima, pe cât posibil într-o zonă mai sigură, ferită de privirile atacatorilor. În această fază, singura procedură medicală se rezumă la aplicarea unui garou pentru stoparea hemoragiilor la membre. Majoritatea procedurilor medicale pot fi executate odată ce victima a fost pusă la adăpost şi pericolul unui nou atac s-a atenuat, implicând că o barieră fizică (zid, uşă, etc.) s-a interpus între atacator şi victimă, aflată împreună cu cel ce acordă primul ajutor.

În faza a doua, se pot aplica bandaje compresive pentru stoparea sângerărilor, suplimentând garoul sau turnichetul aplicat, se pot elibera căile aeriene prin debridare (curăţare), se pot bloca găurile din peretele toracic, cauzatoare de pneumotorace (implozia plămânului cu dificultăţi de respiraţie), prin aplicarea unor bandaje ocluzive (eventual improvizate din folie de plastic şi bandă adezivă), sau se pot schimba poziţia victimei pentru a întârzia / încetini o hemoragie internă abdominală sau craniană.

Faza a treia, cea a îngrijirilor medicale în drum spre spital odata ajuns în ambulanţă, este faza profesioniştilor. Singurul ajutor care se poate da în această fază este informaţia corectă şi cât mai completă despre rănile suferite de victimă dată echipajelor medicale.

Cu toate că rănile suferite într-un atac terorist nu se compară prea mult cu cele suferite de soldaţi în luptă (să nu uităm că majoritatea soldaţilor poartă cască şi vestă antiglonţ, pe când un civil care se duce într-un club nu are aşa ceva), logica elementară spune că este recomandabilă o minimă pregătire medicală pentru orice eventualitate.